Recent vielen psychiaters nog door de mand. Het radioprogramma Noorderlicht van de VPRO ontmaskerde een Nederlandse auteur (Ron Herings) en zijn Amerikaanse co-auteurs van een valse publicatie in de American Journal of Psychiatry waarmee ze poogden om artsen te misleiden en antidepressiva voor kinderen te promoten, terwijl uit wetenschappelijke studies juist bleek dat antidepressiva van de klasse SSRI waaronder ook Prozac behoort, zelfmoordgedachten en zelfmoordgedrag veroorzaakt bij kinderen en in meer zelfmoorden resulteert.

Beluister de uitzending van Argos over het onderzoek uit het American Journal of Psychiatry (7 december 2007)

Audio clip: Adobe Flash Player (version 9 or above) is required to play this audio clip. Download the latest version here. You also need to have JavaScript enabled in your browser.

Beluister de discussie over antidepressiva voor jongeren in Argos Supplement (12 december 2007)

Audio clip: Adobe Flash Player (version 9 or above) is required to play this audio clip. Download the latest version here. You also need to have JavaScript enabled in your browser.

Volgens een nieuwe behandelrichtlijn in Nederland mogen depressieve kinderen echter toch Prozac slikken. Ondanks het bewijs dat het aanzet tot zelfmoordgedachten en in meer zelfmoorden resulteert.

Bij kinderen en adolescenten met matige óf ernstige depressie kan Prozac (fluoxetine) worden voorgeschreven. Dit staat in de behandelrichtlijn Addendum Depressie bij Jeugd, die binnenkort verschijnt.

Het advies verbaast dr. Dick Bijl, arts/epidemioloog en hoofdredacteur van het Geneesmiddelenbulletin, een maandblad dat onafhankelijke informatie geeft over medicijnen.

„Het advies stelt dat is aangetoond dat fluoxetine helpt. Maar van de drie onderzoeken hebben twee geen positieve uitkomsten voor Prozac. De uitkomst van het derde onderzoek is twijfelachtig. Je kunt met dezelfde gegevens ook tot de conclusie komen dat Prozac níet moet worden voorgeschreven aan kinderen.”

Het middel van fabrikant Eli Lilly kwam enkele jaren geleden in opspraak omdat jeugdige patiënten vaker suïcidale gedachten hadden als ze Prozac slikten. Toch werd het middel in 2006 ook in Nederland officieel goedgekeurd voor de behandeling van depressie bij kinderen. De Nederlandse geneesmiddelenautoriteit CGB maakte wel een belangrijk voorbehoud. Artsen werden geadviseerd terughoudend te zijn met het voorschrijven aan kinderen.

In 2007 slikten in Nederland 346 kinderen tussen 5 en 14 jaar Prozac. Volgens Bijl is er sinds 2004 geen vergelijkend geneesmiddelenonderzoek meer gepubliceerd.

 „Er is al jaren een controverse. Het is niet aangetoond dat Prozac werkzaam is bij kinderen, mede doordat de studies ernstige methodologische tekortkomingen hebben.”

Nijmeegse hoogleraar kinderpsychiatrie dr. Jan Buitelaar is voorzitter van de werkgroep die de richtlijn opstelde. Hij kent de kritiek maar wimpelt het af.

„Maar fluoxetine is het beste dat we hebben, al is het niet het ideale middel.”

Het is echter de vraag of deze ogenschijnlijke onmacht werkelijk het adviseren van het voorschrijven van antidepressiva voor kinderen rechtvaardigt.

Antidepressiva werken bij jongeren niet beter dan een nep-pil en geven een verhoogde kans op zelfdoding, kwam begin deze eeuw steeds sterker uit onderzoeken naar voren. Eind 2003 leidde dat in Groot-Brittannië tot een officieel advies om deze groep medicijnen niet meer aan kinderen en jongeren voor te schrijven.

Bron: Trouw