Antidepressiva verhogen kans beroerte bij vrouwen

~ Column ~

(website)

Voor het herpubliceren van het artikel op uw website of blog kunt u de HTML code downloaden.

Indien u het artikel op een forum wenst te publiceren dient u te kiezen voor de forumcode die op uw forum wordt gebruikt. Het type code dat gebruikt wordt staat meestal vermeld onder de berichteditor van het betreffende forum.

We bieden de volgende forum codes:

BBCode (algemeen), vBulletin, SMF en IPB

Tweet

Dit artikel is op verzoek geselecteerd uit het archief van hoogleraar Ivan Wolffers, en kan gedateerd zijn. Copyright © Ivan Wolffers

Onderzoek dat op 14 december 2009 in het medische vakblad Archives of Internal Medicine verscheen laat zien dat er een verband is tussen het gebruik van antidepressiva en de kans op een beroerte en ook de kans daaraan of aan een andere conditie te overlijden. Het risico is klein, maar statistisch van belang. Maar wat moet je ermee als je vrouw ben, een jaar of zestig en je huisarts schrijft je een antidepressivum voor?

Voor het onderzoek werden gegevens over een periode van 6 jaar van 5500 vrouwen na de overgang gebruikt en vergeleken met die van 130.000 vrouwen die geen antidepressiva gebruikten. Zowel vrouwen die de moderne antidepressiva (de SSRI’s zoals paroxetine, fluoxetine, venlafaxine, citalopram) als de wat oudere tricyclische antidepressiva slikten liepen dat risico. Op die leeftijd krijgen vrouwen natuurlijk ook wel eens een beroerte door een andere oorzaak. Onder vrouwe die geen antidepressiva slikken is de kans daarop 0,3%. Voor vrouwen die ze wel slikken ligt het tussen 0,4 en 0,5%.

Deskundigen laten onmiddellijk horen wat ze hiervan vinden. Want het mag dan een verschil zijn dat niet meer alleen door toeval te verklaren is, maar de risico’s van een depressie zijn volgens psychiaters net zo groot, zo niet veel groter. Bovendien merken ze enigszins schamperend op dat die vrouwen ook op een andere manier iets zouden kunnen doen aan het verkleinen van de risico’s, bijvoorbeeld stoppen met roken, gewichtsvermindering en het cholesterol omlaag brengen. Slikken ze ook hun medicijnen tegen de hoge bloeddruk wel goed?

Het gaat er natuurlijk in zulke gevallen helemaal om samen met je arts te beslissen wat voor jou belangrijk is. Het is meer dan alleen maar een opeenstapeling van allerlei risico’s aan twee kanten en kijken wat het zwaarst weegt. In de allereerste plaats moet je overwegen wat de beste behandeling van je probleem is. Met goede gesprekstherapie en een regelmatige wandeling kun je stemmingsstoornissen ook heel goed aanpakken. Het automatisme van snel maar iets voorschrijven is echt net zo vanzelfsprekend. Daarbij hou je wel rekening met risico’s, maar risico’s kunnen nooit zo maar in het luchtledige beoordeeld worden. Dat moet per individu beoordeeld worden.

Deze publicatie is onderdeel van het column van prof. dr. Ivan N. Wolffers, klik hier voor meer publicaties van de auteur.

Reacties (2)

Antidepressiva, depressie, vrouwen

(2 berichten)Reacties

1. onbekend
   04:53 op 17 January 2010
   Ik heb uitgezocht of patienten wel mogen praten over bijvoorbeeld bijwerkingen van antidepressivia. Het antwoord is NEE, medicijnen horen bij de gang van zaken in een inrichting. Ook is het wettelijk verboden te praten over het overlijden van medepatienten, want ook dit hoort bij 'het behandelen' en de gang van zaken.
   
   Er is geen reden om te twijfelen dat een ieder onder de wet BOPZ kan vallen. Het aantal dwangopnames is vanaf 2001 sterk toegenomen tot meer dan 17000 dwangopnames per jaar. De kosten van een dwangopname zijn minimaal 80000 euro per persoon. In totaal al gauw een bedrag van 1.390.000.000 euro. Waarom is het toch verboden om declaraties op de naam van een patient op verzoek van de patient in openbaarheid te geven?
   
   Beperkingen in het recht op vrij telefoonverkeer overeenkomstig de daarvoor geldende huisregels kunnen, tenzij het betreft verkeer met een advocaat die als raadsman van de patiënt optreedt, dan wel een justitiële autoriteit, de hoofdinspecteur of de inspecteur, worden opgelegd:
   
       *
   
         a. indien naar het oordeel van de voor de behandeling verantwoordelijke persoon van de uitoefening van het recht op vrij telefoonverkeer ernstige nadelige gevolgen moeten worden gevreesd voor de gezondheidstoestand van de patiënt, dan wel
       *
   
         b. indien dit ter voorkoming van verstoring van de orde in het ziekenhuis, zoals die in de huisregels is beschreven, of ter voorkoming van strafbare feiten noodzakelijk is.
   
   Als een patient vermoed dat patienten sterven door bijwerkingen, is het niet toegestaan hierover te praten. Ook is het wettelijk niet toegestaan over de hoogte van declaraties te praten. Alhoewel in de wet sprake is van TELEFONISCH contact geld dit ook voor ieder ander communiatie middel, en ik vermoed ook oog tot oog mondeling contact.
   
   #
   Wet van 29 oktober 1992, tot vervanging van de Wet van 27 april 1884, Stb. 96, tot regeling van het Staatstoezicht op krankzinnigen
   #
   
   Wij Beatrix, bij de gratie Gods, Koningin der Nederlanden, Prinses van Oranje-Nassau, enz. enz. enz.
   
   Allen, die deze zullen zien of horen lezen, saluut! doen te weten:
   
   Alzo Wij in overweging genomen hebben, dat het wenselijk is de wet van 27 april 1884, Stb. 96, tot regeling van het Staatstoezicht op krankzinnigen door een nieuwe wet te vervangen en de nieuwe wet, in aanmerking genomen de in het algemeen op het gebied van de zorg voor de volksgezondheid bestaande regelingen, in hoofdzaak betrekking te doen hebben op personen die op grond van een rechterlijke uitspraak in een psychiatrisch ziekenhuis worden opgenomen of verblijven;
2. onbekend
   05:00 op 17 January 2010
   a. indien naar het oordeel van de voor de behandeling verantwoordelijke persoon van de uitoefening van het recht op vrij telefoonverkeer ernstige nadelige gevolgen moeten worden gevreesd voor de gezondheidstoestand van de patiënt, dan wel
   (bijvoorbeeld informeren hoe hoog declaraties op de naam van de patient zijn gedaan bij de zorgverzekeraar, bijvoorbeeld anderhalf ton aan declaraties door het ziekenhuis kan men verwachten dat de patient onrustig wordt - dus reden communicatie per telefoon te ontnemen.)
       *
   
         b. indien dit ter voorkoming van verstoring van de orde in het ziekenhuis, zoals die in de huisregels is beschreven, of ter voorkoming van strafbare feiten noodzakelijk is.
   (bijvoorbeeld praten over het sterven of in coma raken van medepatienten, zeggen dat je tegen electroshocks bent, zeggen dat patienten mensenrechten hebben, dit is verstoring van de orde) (praten over bijwerkingen van medicijnen is een strafbaar feit).
   
   

Boeken van de auteur